【谣言 Or 真相】 猴枣散 - 无形的肾脏杀手

昨天笔者收到朋友转过来的一个名为《一大类可怕的草药》的微信群发内容,其作者是某科普作家。而我的朋友担心的恰恰是其微文中的最后一段话:“小孩一有感冒、咳嗽,国内医生就喜欢开中成药猴枣散...。猴枣散的成分之一就是马兜铃科的细辛,已知含有马兜铃酸。...小剂量服用马兜铃酸的危害有20~40年的潜伏期?!?/p>

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而这位妈妈恰恰担心的是,猴枣散这类药是小孩子经常要开具的药,如果这个微信中提到的信息是真的,那么这位妈妈真的要不寒而栗了。但微信中提到的内容是真的吗,笔者联系了一位有多年从事毒理学安全性评估的毒理学专家进行了了解。

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这位不愿透露姓名的专家告诉笔者,这篇名为《一大类可怕的草药》的微信中的内容,前面一部分关于马兜铃酸可能引起肾危害的报道是真的,因为这些文字全部是引自于关于马兜铃酸可能引发毒性的一些科研文献。但最后一段其提出的“猴枣散含有马兜铃酸。......小剂量服用马兜铃酸的危害有20~40年的潜伏期”却是有“移花接木”误导恐吓大众之嫌。

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真相一:猴枣散 - 马兜铃酸含量之谜

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这篇微信中提到:猴枣散之所以有毒,是因为其含有细辛,而细辛已知含有马兜铃酸。真相是:猴枣散这种中成药有很多品牌。比如广州敬修堂生产的天黄猴枣散、香港保和堂生产的珠珀猴枣散等等。猴枣散中含有马兜铃酸,是因为其中的一味中草药细辛中含有马兜铃酸,但是,在查看说明书时会发现,很多厂家都不使用细辛了。所以,很多猴枣散中是不含有马兜铃酸的。

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结论:不含细辛的猴枣散,绝对不含马兜铃酸

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真相二:细辛 - 在海外被禁用了吗

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笔者将这个问题抛给了专家,专家指出因为中药只有大陆、港澳台才作为药物使用,而欧美因为药理和用药理念的巨大差异,所以中药一直无法得到正式身份。所以细辛的管理以港台管理做为参考。在香港中医药管理委员会的网站上提到,細辛只可使用根部 ;台湾卫生福利部中医药司中同样提到细辛要用部分由全草改为根部。而中国大陆在2005年的药典中也将细辛的药用部分限制在根及根茎。

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结论:即使是含细辛,如果用的是根部,同样符合大陆与港台的制药规范。

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真相三:马兜铃酸类中药政府处理反应,海外反应更快

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笔者查询了相关资料,罗列如下:1999年英国率先全面禁用所有含马兜铃酸的中草药,2000年世界卫生组织(WHO)发出警示并指明马兜铃酸是一种潜在的致癌物质。2003年3月、6月,国家食品药品监督管理局(SFDA)两次发文取消了含马兜铃酸的关木通的药用标准。台湾从2003年11月4日禁用廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種含馬兜鈴酸的中药材之制剂。香港從2004年6月1日起,停止進口及銷售馬兜鈴屬的中藥材及其製劑。2004年8月、SFDA发文禁止含马兜铃酸的广防己、青木香的药用标准,对含有马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的中药制剂进行“处方药”严格管理。

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结论:大陆、港、台对马兜铃酸类中药的处理基本上一致

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综上,猴枣散 - 无形的肾脏杀手是赤裸裸的谣言。而“只要曾经服用过含马兜铃酸的中药,哪怕只服用过一次,肾脏就会有不可逆转的永久损伤......小剂量服用马兜铃酸的危害有20~40年的潜伏期”的说法,更是赤裸裸的违反科学常识的言辞?!凹亮烤龆ǘ拘浴笔嵌纠硌Ю砺壑械闹晾砻?,而这篇违反科学常理、通篇充满恐吓言辞的微文却被广为传播。

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在这个信息爆炸的时代,“移花接木”拼凑的误导信息带来的危害可能会更大。而这种信息的澄清,需要相关部门的出面。此文仅做抛砖引玉之用,希望引起更多人的关注、讨论与真相澄清。

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